โรคภูมิแพ้เกสร - การวินิจฉัย

แพ้เกสร

Pollinosis เป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการสูดดมละอองเกสรของแอนติเจนส่งผ่านกระแสอากาศแม้ในระยะทางไกลจากสถานที่ที่ผลิต อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบและบางครั้งหลอดลมหอบหืด โรคภูมิแพ้เกสรมีหลักสูตรตามฤดูกาลตามปกติ

การระบุสารก่อภูมิแพ้

การแพ้ละอองเกสรรวมถึงความซับซ้อนของอาการทางคลินิก (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ) ยั่งยืนโดยปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันมากเกินไปและมักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

ละอองเกสรเหล่านี้รวมถึงเวกเตอร์สารก่อภูมิแพ้มีสารเคมีหลายชนิดที่สามารถนำไปสู่การตอบสนองการอักเสบในท้องถิ่นที่ไม่ได้รับการไกล่เกลี่ยโดย IgE ที่เฉพาะเจาะจง

การวิเคราะห์สารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่ได้มาจากละอองเรณูของสายพันธุ์ต่าง ๆ ได้ช่วยให้สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดได้

การวิเคราะห์ละอองเรณูแสดงให้เห็นว่าแอนติเจนนั้นมักจะมีโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือไกลโคโปรตีน ในขั้นต้นเชื่อว่า epitopes ที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้จะถูกสัมผัสกับ exina (เยื่อหุ้มเซลล์) เป็นหลัก ต่อมาได้มีการตรวจสอบว่าสารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่อยู่ในเม็ดและเมื่อสัมผัสกับพื้นผิวที่ชื้นชื้นมันจะหนีออกจากรูขุมขนของเม็ดได้อย่างรวดเร็ว การศึกษาเพิ่มเติมภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนได้เน้นการเลือกเฉพาะที่ทั่วไปสำหรับสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรต่าง ๆ (ตัวอย่าง: exina, protoplast, intina ฯลฯ ) สารก่อภูมิแพ้บางชนิดนั้นพบได้ใน sporophyte (ส่วนที่ไม่ใช่ละอองเรณูของพืช) ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้ว่า profilin (โปรตีนโครงสร้างและส่วนประกอบพื้นฐานของโครงกระดูก) นำเสนอในเกือบทุกองค์ประกอบของพืชและในระดับความเข้มข้นที่แตกต่างกัน . ด้วยเหตุนี้มันจึงถูกเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ในกระทะและมีหน้าที่รับผิดชอบต่ออาการแพ้ในกลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก

การวินิจฉัยโรค

ในการยืนยันการแพ้ที่สงสัยว่าเกิดกับละอองเรณูอย่างน้อยหนึ่งตัวต้องทำการทดสอบวินิจฉัยหลายชุด:

  • ประวัติศาสตร์ วิธีการวินิจฉัยครั้งแรกในการตรวจสอบการแพ้ละอองเกสรคือการ ตรวจสอบการ แพ้ผู้เชี่ยวชาญในระหว่างที่แพทย์สามารถประเมินอาการใด ๆ ที่มีอยู่กับการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะทำการรำลึกถึงการตรวจสอบ ประวัติทางการแพทย์ ของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและรอบคอบซึ่งจะทำการประเมิน:
    • อุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้ในครอบครัว
    • อาการแพ้;
    • วิธีการที่จะเกิดปฏิกิริยาการแพ้: เมื่อการโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นนานแค่ไหนความถี่ที่ตอนต่างๆจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ลักษณะตามฤดูกาลของอาการและแนวโน้มของพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไป
    • รูปแบบการใช้ชีวิตการทำงานแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจอักเสบและโรคที่ติดเชื้อ
  • ทดสอบผิวหนัง
    • การทดสอบทิ่มแทง ในการระบุละอองเรณูที่มีความรับผิดชอบสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรจะถูกนำไปสัมผัสกับผิวหนังจากนั้นบริเวณนั้นจะถูกแทงด้วยเข็มพิเศษ หากบุคคลนั้นแพ้ละอองเกสรดอกไม้จะสังเกตลักษณะของ pomfo ที่มีลักษณะล้อมรอบด้วยพื้นที่สีแดง ผู้เชี่ยวชาญยังประเมินความรุนแรงของปฏิกิริยาซึ่งแสดงปริมาณด้วยเครื่องหมาย +: จาก + เพื่อระบุปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงเป็น ++++ เพื่อแสดงปฏิกิริยาที่รุนแรงมาก การทดสอบ Prick นั้นเชื่อถือได้ดำเนินการได้ง่ายและไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ การตรวจสามารถให้ผลลัพธ์ที่เซถ้าทำในสภาพที่มีผิวหรือเมื่อบุคคลดังต่อไปนี้การรักษาด้วย antihistamines หรือคอร์ติโซน
    • Intradermoreation : นี่คือตัวแปร ทดสอบ Prick, มีความไวมากขึ้น แต่มีความเฉพาะเจาะจงน้อยลง ในกรณีนี้สารก่อภูมิแพ้จะไม่ถูกนำไปใช้ แต่ถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนังโดยใช้เข็มฉีดยาขนาดเล็ก ผลการประเมินใน 24-72 ชั่วโมงต่อไปนี้: หากมีอาการบวมแดงปรากฏในบริเวณที่ฉีดซึ่งอาจมาพร้อมอาการคันคนที่แพ้
  • ปริมาณของ IgE ที่เฉพาะเจาะจง (PRIST และ RAST)
  • การตรวจเลือดยืนยันการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้เกสรร่วมกับการทดสอบผิวหนัง

    • การทดสอบ PRIST (หรือ Radio-Immuno-Absorption Test บนกระดาษ) ปริมาณรวม IgE: เลือดดำจะถูกรวบรวมเพื่อให้ปริมาณ IgE ทั้งหมด (ชนิดของแอนติบอดี) ที่มีอยู่ในตัวอย่างซึ่งในกรณีของโรคภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้น การทดสอบ PRIST เป็นการทดสอบที่สำคัญ แต่ไม่มีค่าในการวินิจฉัยที่แน่นอน: IgE โดยรวมสามารถเพิ่มขึ้นได้แม้ในผู้ที่ไม่แพ้เช่นจากโรคติดเชื้อ
    • การทดสอบ RAST (การทดสอบการดูดซับด้วยคลื่นวิทยุ - แพ้) ปริมาณ IgE ที่เฉพาะเจาะจง: ระดับของ IgE ที่เฉพาะเจาะจงที่ ผลิตไปยังสารเฉพาะนั้นถูกวัดด้วยเลือดดำ เลือดที่ถูกจับนั้นจะถูกสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: หากเลือดมี IgE ที่เฉพาะเจาะจงต่อสารก่อภูมิแพ้จะมีการสร้างลิงก์ขึ้นมา ในขั้นตอนที่สองเลือดจะสัมผัสกับแอนติบอดีที่มีกัมมันตภาพรังสี IgE: ยิ่งมีกัมมันตภาพรังสีที่ตรวจพบได้มากเท่าใดปริมาณของ IgE ที่เฉพาะเจาะจงก็ยิ่งมากขึ้นในเลือด

ทดสอบ ISAC

การวินิจฉัยระดับโมเลกุลของโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้

การทดสอบ Immuno Solid-phase Allergen Chip (ISAC) เป็นการวิเคราะห์แบบหลายวิเคราะห์ของ IgE titre ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งให้ปริมาณโมเลกุลมากกว่า 100 ด้วยตัวอย่างเลือดเดี่ยว (รวมถึงสารก่อภูมิแพ้จากขนสัตว์สัตว์เกสร ไรอาหารหรือน้ำยาง) การทดสอบหลายครั้งนี้ (เป็น microarray) ช่วยให้สามารถประเมิน IgE ที่เฉพาะเจาะจงพร้อมกันสำหรับโมเลกุลสารก่อภูมิแพ้ที่บริสุทธิ์ธรรมชาติหรือ recombinant (พวกเขาเลียนแบบแหล่งที่มาของการแพ้ที่มีความไวสูง) นอกจากนี้การทดสอบ ISAC ยังช่วยในการตรวจหาอาการแพ้ข้ามปฏิกิริยา

แนะนำ

Dog Bite: มันคืออะไร? สาเหตุความเสี่ยงและการดูแล G. Bertelli
2019
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - สาเหตุและอาการ
2019
ความปวดร้าว - สาเหตุและอาการ
2019